学习目的：
明白不同年龄组骨膜反应的类型和形态，可以指导潜在的疾病过程。
在病理情况下骨膜内层的成骨细胞活动增加所产生的骨膜新生骨。骨膜反应一般意味着骨质有破坏或者损伤。组织学上可以见到骨膜内层成骨细胞增多，形成新生骨小梁。
骨膜是骨的组成结构，分骨内膜和骨外膜。骨外膜覆盖在关节面以外所有骨的表面，由外层的纤维层、内层的细胞形成层和其间的过渡层组成。纤维层含粗大的胶原纤维束，部分纤维(sharpey纤维)穿入外环骨板，将骨膜固定于骨表面;细胞形成层则主要含骨原细胞和血管、神经等。静止的骨膜含较少的细胞成分，主要为成熟的纤维组织，当骨膜被激活时，各层细胞均可发生变化而成骨。
强度：影响其外观的主要因素是骨膜的增长速度。在缓慢生长的骨膜中反应缓慢，导致坚固，厚实，有组织和不间断的骨膜反应。在快速生长过程中，骨膜没有足够的时间作出反应并且滞后于铺设新骨，导致骨膜反应中断。
年龄：对于儿童骨膜反应迅速，儿童的骨膜反应更具攻击性。此外，儿童的骨膜附着松散，因为与成人相比，Sharpey纤维（骨外膜内的胶原纤维穿入骨组织,使骨外膜连接到骨上,这些胶原纤维称为夏贝氏纤维(Sharpey′sfibers)）在儿童中较少且较短。
单侧，两侧对称：这有助于进一步对疾病进行分类。单侧骨膜反应见于局部过程，如创伤，感染，肿瘤或感染。全身系统性病变多见两侧对称的骨膜反应。
骨膜反应的类型TypesofPeriostealReaction：
一般规则是：引起快速骨沉积的过程产生侵略性骨膜反应，而缓慢进行性实体产生非侵袭性反应。
.非攻击型Nonaggressivetype：
A.固体骨膜反应Solidperiostealreaction（图a，b）：在创伤，慢性骨髓炎，骨样骨瘤等良性过程中。
子类型是：
a：坚固光滑：薄/厚
b：坚固的支撑：光滑/不规则
B.分层（洋葱皮类型）Laminated(Onionskintype)：
由于皮质周围的同心骨沉积，发生这种类型的骨膜反应。
图a：骨样骨瘤中的皮质增厚/固体骨膜反应
图b：骨样骨瘤中的皮质增厚/固体骨膜反应
.激进类型AggressiveType：
在肿瘤快速生长和感染等侵略性过程中。例如
A.针形（Spiculatedpattern）：
这可以显示两种类型的模式
a。“头发末端”图案（平行针刺）：骨针垂直于骨膜表面辐射。例如在尤因的肉瘤中
湾“森伯斯特”模式（发散的多刺）：骨针以发散的模式辐射而不是垂直于皮质。例如在Osteosar