老中医专业治白癜风 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1725820796848674143&wfr=spider&for=pc女，6岁，家长无意发现患儿右耳后肿块，局部隆起呈淡红色。来院就诊。超声检查提示毛母质瘤术后病理：钙化上皮瘤毛母质瘤又称钙化上皮瘤，是一种发生于真皮或皮下组织的良性肿瘤。它来源于毛囊的毛基质细胞。尽管毛母质瘤在临床上时有发现，但仅凭临床特征对其做出诊断常易误诊。毛母质瘤是浅表的毛囊良性肿瘤，最初于年由Malhelle报道并命名为钙化上皮瘤。毛母质瘤的发病率相对较低，各年龄段均可发生，但以儿童及青少年多见，女性比男性发病率稍高，约为1.1：1-2.5：1。毛母质瘤可以发生在任何有毛发的皮区，多为单发性结节。好发部位包括面部（如面颊部、耳前、眶周等）、头皮和颈部，其次是四肢。临床上多为家长无意中发现，患儿往往无明显症状，质硬，肿物大多生长缓慢。局部皮肤可为正常肤色、暗红色或蓝紫色。绝大多数直径1-2cm。当皮肤表现为红色时，临床上易误诊为血管瘤，此时需要加以鉴别。完整切除后预后良好，恶性转化、远处转移，局部复发均极为少见。毛母质瘤因其内部伴不同程度的钙化，触诊大多质地较硬、有沙砾感，或为中等质地，这与部分皮样囊肿触诊质软不同。毛母质瘤均发生于皮下，与皮肤层粘连紧密，但与深方组织无粘连，故可推动。因此，根据该特点，当皮下触及质硬可活动的小结节时，应注意毛母质瘤的可能。毛母质的超声诊断：病变位于表皮组织深部，皮下脂肪层浅处，紧贴皮肤，头颈部或四肢皮下边界清楚的圆形回声不均一团块，质硬可推动，与皮肤粘连，边界清晰；有散在强回声点，团块边缘为低回声或完整的回声团块作后方强回声声影。内部及周边可见彩色血流信号;随着病变内部钙化的增加，血流信号减少，单纯强回声型病变内部无彩色血流信号。结节周边低回声边缘是本病超声特征之一毛母质瘤的鉴别诊断：1、小儿皮样囊肿：好发于眶周，部分触之质软，为囊性，后方回声增强，内部无血流信号。皮样囊肿位置较毛母质瘤深，囊肿深方骨质可受压而凹陷，且周围不会出现低回声环绕。2、皮脂腺囊肿：位于皮下，好发于头皮、面部、颈部及躯干，多向外隆起，触之有弹性，局部皮肤可见一小孔，超声表现为囊性，回声相对均匀，后方回声增强，内部无血流信号。毛母质瘤无自然消退现象，需要手术切除，绝大部分预后良好。3、淋巴结结核：结核的淋巴结中可以有钙化表现，但大多数患者肿大的淋巴结不止一枚。
4、血管瘤：质地较软，加压形变，无低回声晕环，超声探查可见其内有明显的血流信号，对于乏血供血管瘤其低回声肿块内常伴短棒状高回声。
5、真皮纤维瘤：真皮层良性肿块，质地较硬，好发于四肢、肩背部，表面可有色素沉着，超声表现真皮层圆形椭圆形低回声肿块边界清晰，有出血时回声可不均匀，血流信号不丰富，与毛母质瘤鉴别较难，诊断需结合病理。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
转载请注明：http://www.qianghanzy.com/lttg/lttg/120828.html
