业界2016年中国互联网医疗行业市场

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医疗服务市场是一个庞大的生态圈,参与方包括患者、医院、医生、药企、保险和政府,相互之间关系错综复杂。从供需的角度来看,患者和保险处于医疗服务市场的需求端,其中患者是医疗服务的核心需求方,保险是辅助需求方;医院、医生、药企处于医疗服务市场的供给端,其医院和医生是医疗服务的核心供给方,提供药品的药企属于辅助供给方。医疗服务生态中的本质关系是核心需求方医院和医生之间的关系。

纵观互联网发展史,相继颠覆了纸媒、通讯、零售、旅游等行业领域,其核心脉络是从易到难依次渗透到具备低效率、多痛点、空间大、长尾特征的行业中。我国医疗服务行业正是具备大空间、低效率、多痛点、长尾特征的行业,互联网+医疗发展潜力巨大。从服务对象看,以医疗服务生态中三大核心要素—患者、医院为服务对象,形成三类主要的互联网医疗商业模式,即服务于患者环节的互联网医疗、服务于医生环节的互医院环节的互联网医疗。

互联网医疗的商业模式:服务于患者环节

目前向医生收费的公司的具体收费方式主要是会员收费。在美国,医生独立执业,问诊相对自由,因此对医生的盈利模式非常多样,导流、诊断、诊后、用药、器械等都可以是盈利的切入点,而中国医疗体系对医生限制多,针对医生的盈利模式限制在辅助诊断用药以及医生间交流的层面,而预约平台收费的模式目前发展较好,但存在政策风险,未来发展并不乐观。

互联网医疗的商业模式:服务于医生环节

向医院收费医院管理效率以及提高收入。在这两个层面,医院的需求较强,针对此产生的盈利模式有较大空间,但基本上与医疗信息化更相关,而非纯互联网模式。医院收费的公司盈利模式主要包括三类:一是软件销售以及维护运营收费;二是硬件销售;三是远程监测服务收费。

互联网医疗的商业模式:医院环节

从解决医疗行业信息不对称的角度看,互联网已经充分发挥了其连接的职能。从就诊的环节分,分为院内和院外两块。院内主要是通过信息化建设,解决院内的信息不对称;院外主要通过广告、论坛等形式解决患者和医疗机构、医生之间的信息不对称。互联网广告具有成熟的盈利模式,目前有两种模式,分别是搜索引擎推广、网站页面广告。从下图可以看到,这两种模式的盈利都进入稳定增长期,预计未来三年的复合增长率为30%左右。其他互联网商业模式盈利之路仍然坎坷。

未来三年百度医疗广告收入复合增长28%未来三年在线医疗广告收入复合增长33%

中国的医疗信息化发展时间较短,信息化覆盖程度不够,特别是高集成度、高共享度的信息化解决方案。由于医疗信息化行业会在下文进行详细的研究,这里就不再赘述,未来中国医疗行业的信息化行业市场规模仍会持续增加,年会接近亿市场规模。

未来三年医疗信息化市场规模复合增长13%

年药企广告投入和销售投入的市场规模超过0亿,到年预计会超过亿。同时年医药流通行业的市场规模为1.24万亿。

年医药行业市场投入规模超亿年医药流通市场规模达1.24万亿

随着医疗行业的市场化程度提高,会刺激商业健康险市场的持续高速发展,预计到年,商业健康险市场规模将达到2万亿,成为现有医疗保障体系的有效补充。

预计至年我国商业健康险市场规模将达2万亿

从个人卫生费用支出总额来看,年已经超过1万亿,预计到年,个人卫生消费支出总额将会超过1.5万亿。而从人均数据来看,年城市人均卫生支出为元,农村人均卫生支出为元,预计到年,城市人均卫生支出达到为元,农村人均卫生支出为元。

年个人卫生费用支出近1.5万亿年城市人均卫生支出超0元

医疗费用的支付方由社会医疗保险(包括基本医疗保险、社会医疗救济等)、商业保险和个人三部分构成。其中基本医疗保险占医疗总费用56%,包括城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险,提供门诊、住院和大病等方面的医疗保障。个人自付承担较重,占医疗总费用的40%,主要来自于基本医保报销目录外自费部分和基本医保报销目录内自付部分。

基本医疗保险占总医疗费用达49%

数据显示,-年期间,新农合基金的使用率呈现快速上升趋势,到年,我国东部地区已经出现基金使用率超过%,即开始出现当期新农合基金收不抵支、消耗以前年份累计的余额。而城镇职工基本医保基金使用率同样呈现上升趋势,超过80%。人社部社会保障研究所所长金维刚曾说,从年情况来看,全国个统筹地区的城镇职工医保资金出现收不抵支,占全国城镇职工统筹地区的32%,其中22个统筹地区将历年累计结余全部花完。在城镇居民医保方面,年全国有个统筹地区出现收不抵支。《中国医疗卫生事业发展报告》预测,年城镇职工基本医疗保险基金将出现当期收不抵支的现象,到年将出现累计结余亏空亿元的严重赤字。

全国部分新农合基金使用率已经超过%城镇职工基本医保基金使用率持续上升

商业健康险有望在医疗费用支付方方面发挥更大的作用。基于商业健康险与社会医疗保险在运行机制、人口覆盖面、基金管理目标、规模、发展潜力和发展速度等方面的对比,商业健康险具有比较优势。商业健康险的运行由市场主导,以盈利为目的,其对医疗费用支出的监控动力必然高于政府主导下、以保证账户不亏空为目标的社会医保。商业健康险人口覆盖率尚低,覆盖人口不到1%,保费规模尚小,对标发达国家一般水平—占医疗总费用10%,仍有巨大的发展空间,而社会医保早已基本实现全覆盖,基金规模增加只能依托人均缴费提升,这势必增加政府财政压力,增长空间有限。在政策和市场的推动下,商业健康险每年保持50%左右的高速增长,其在医疗费用支付方面发挥越来越大的作用。

社会医保VS商业健康险商业健康险发展增速显著高于社会医疗保险

我国进入中等收入国家,财富增长、人口老龄化、城镇化、环境变化和生活工作方式变化,驱使人们对医疗保健需求越来越多,健康产品和服务消费更多元化、更高端化。从需求方来看,人口的老龄化、城镇水平的提高、生活方式的改变、财富的增长以及全民医保制度的推进都正在驱动医疗服务市场迅速扩容。相对于飞速增长的医疗服务需求,供给的增长步伐却极为缓慢,年卫生机构数量为年的1.2倍,卫生人员1.5倍,卫生机构床位数1.9倍。13年机构个数为96.1万,床位数.2万张;14年机构个数为个,床位数为个;15年机构个数为个,床位数为个。

日、韩、美依托各自优势成为中国最大海外医疗旅游目的地。美国和日本因其系统性的先进技术,强大的药物和成熟的海外患者服务体系,成为患者走出去治病的首选目的地。根据斯坦福研究机构(SRI)报告,预计年全球旅游的收入规模将达到亿美元,而年该收入为亿美元,全球医疗旅游增速是旅游业增速的两倍,预计年全球医疗旅游的收入将占世界旅游总收入的16%,年该比例为13%。

全球医疗旅游产业规模及占旅游总收入比例来源:中国产业信息


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