【转载】骨髓腔内注射技术在灾害医学救济工
苏迅(综述),李新华(审校)
作者单位:医院护理部,北京
作者简介:苏迅(-),女,天津人,副主任护师,硕士.研究方向:扩理管理。
骨髓腔内注射技术;灭难医学救济;综述[文献类刊];人类
RA-()32--03
5.12汶川特大地震造成大约人死亡,37万人受伤,全军卫生系统全力投入抗震救灾第一线,截至-,共累计救治人次,手术例。我院前后派出医护人员总计人,成功完成了总部交给的医疗救济任务。在此次医疗救护工作中,我们深入感到地震重灾区伤员伤情、伤势复杂严重,救治伤病员一定要捉住急救的黄金时间,如何快速建立液体通道,及时输注抢救药物,成为我们护理人员的上作困难。骨髓腔内(intraosseous.IO)输注这项传统技术,具有安全、简单、快速而又有效的特点[1],它能够快速可靠地进行循环重建,提高伤员救治的成功率。本文拟对IO注射技术的发展历程和现状作1综述,并对其在灾害医学救济工作运用前景进行展望。
IO输注技术发展的时代背景
虽然在成年急诊个体巾通过IO途径给药或补液在现代急诊医疗装备系统巾仍是一种新的技术,但是IO输注却有过一段长时间的丰富的历史。第一次科学地研究并记录IO技术是在年[2],当时哈佛大学的Drinker博士在研究胸骨板循环时发现并提出骨内腔隙充满一种非萎缩性静脉,他通过实验进一步证实灌注到骨髓腔中的物资能够很快被中枢循环系统所吸收。在随后的210多年里关于IO技术的研究得以突飞猛进的发展[3]。
在210世纪4五十年代,IO输注技术己成为一种用于成年或儿童给予药物或输血的流行方案,这类技术也因此常常出现在医学期刊中,这段刚期主要使用的是手动穿刺针用于进行IO输注操作。在一次世界大战期间,IO输注技术被战地医疗救治机构广泛使用,并挽救了余名身受重伤的兵士性命[4],因此,美国军方认为IO输注技术是一种救治严重受伤兵士的标准措施。后来,由于静脉输液用塑料导管的迅速发展和普及,IO技术减少使用。直至l年,JamesOrloeski博士在印度时发现,IO输注技术被用来输液和给药并挽救了许多可能死于霍乱的患者的生命,在他回国后发表社论,重新唤起了对IO输注技术的
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