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1.手术操作分类及手术分级管理现状
手术操作分类作为国际疾病分类（InternationalClassificationofDiseases，ICD）的一个应用体系，医院病案信息加工、检索、汇总、统计的主要工具。无论是在医疗、教学、管理，还是在医疗付款、临床路径、医院评审等方面的应用，手术操作分类同疾病分类一样具有同等重要的作用。
我国卫生部早在年就建议采用《国际疾病分类第九版临床修订（ICD-
9-CM-3）》医院统一的手术操作分类标准，并在年第一个全国统一的住院病案首页里就要求病案编码员根据医生的手术记录准确填写手术操作编码，而且这一要求继续贯彻在年颁发的第二版和年颁发的最新版住院病案首页。
正因为ICD-9-CM-3医院的手术操作分类逾20年，而编码系统具有不能随意更换的严肃性，所以尽管世界卫生组织近年来已在制定《国际健康干预分类（ICHI）》，我国也在为新医改的配套措施而研究《中国医疗服务操作项目分类与编码(CCHI)》，也许会像美国一样，用于该国医疗机构的手术分类ICD-10-PCS一再推迟正式启用日期。在“等不及也等不起”的阶段，我国手术操作分类其主导作用的应该还是ICD-9-CM-3。
但是我们也应看到ICD-9-CM-3在我国实际操作过程中的不足：首先ICD-9-CM-3是名义上的手术操作标准，目前尚没有统一到国家层面的手术与操作字典库，各省市的手术操作分类编码大相径庭，不利于横向同种类手术的比较；其次，由于临床诊疗技术日新月异，新的手术和操作层出不穷，病案编码员不得不在各自医疗机构的手术与操作字典库里面加码，对规则理解的差异不可避免地产生垃圾编码；第三，尽管不少同行通过百度、谷歌搜索引擎和QQ群、北京治白癜风好北京白癜风的最好医院