普通人是不是需要进行维生素D缺少症筛查
导读美国预防服务工作组认为,没有足够证据支持或反对在无症状的成年人中进行维生素D缺少症的筛查。来源:生命桥医学
美国预防服务工作组认为,没有足够证据支持或反对在无症状的成年人中进行维生素D缺少症的筛查。
发起机构:美国预防服务工作组(USPSTF)
目标受众:低级医疗保健工作者
背景与目的
已发现血清维生素D水平低与包括骨折在内的一些不良后果风险增加有关。在这份声明中,USPSTF评估了成年社区居民(在低级医疗保健机构接受医治、无维生素D缺少的症状或体征、无需要推荐维生素D的情况)中进行维生素D缺少症筛查的证据。
要点
虽然有一些检测可用来测定血清维生素D水平,但这些检测的准确性未知;对肯定维生素D缺少症的阈值没有一个明确的共鸣,但常常被援用的阈值为血清总25-羟维生素D20~30ng/mL。
维生素D缺少症的缘由包括维生素D摄取量低,和阳光照耀少或没有;肥胖及较深的皮肤色素也是潜伏的缘由,但这些因素是不是与不良临床结局有关,则尚不清楚。
有足够证据的是:医治无症状性维生素D缺少症患者,不能改良癌症、2型糖尿病、骨折,或死亡风险的有关结局。
医治维生素D缺少症患者的危害较小,乃至没有。
USPSTF的结论是:没有足够的证据来评价维生素D缺少症筛查的利弊权衡(声明级别为I)。
评论
虽然维生素D缺少症的检测率和门诊救治率显着上升,但USPSTF发现没有令人信服的证据表明在无症状的成年人中进行维生素D缺少症的筛查是有益的。这份指南并不会取代早前的声明,在早前的声明中,USPSTF建议跌倒风险高的老年社区居民(≥65岁)补充维生素D(和运动),以预防跌倒。
编译自:NEJMJournalWatch
参考文献:
LeFevreML,reeningforVitaminDDeficiencyinAdults:eventiveServicesTaskForceRe
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